Azismile- thuốc Azithromycin
Azismile- thuốc Azithromycin

Zitromax (Azithromycin 500mg) - Ý

  • Số đăng ký:VN-9351-05
  • Phân Loại: Thuốc kê đơn
  • Hoạt chất - Nồng độ/ Hàm lượng: Azithromycin 500mg
  • Dạng bào chế:Viên nén
  • Quy cách đóng gói: Hộp 1 vỉ x 3 viên
  • Tuổi thọ:Đang cập nhật
  • Tiêu chuẩn:NSX
  • Công ty sản xuất: Pfizer Italia S.R.L - Ý
  • Công ty đăng ký: Pfizer (Thailand)., Ltd
  • Tình trạng: Còn hàng

Thông tin chi tiết

Chỉ định

Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: Viêm phế quản cấp, viêm phổi & Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên: viêm xoang, viêm họng & amiđan, viêm tai giữa, viêm yết hầu.

Các nhiễm khuẩn da & mô mềm.

Bệnh lây truyền qua đường tình dục ở cả nam & nữ do Chlamydia trachomatis hoặc Neisseria gonorrhoeae.

Chống chỉ định

Quá mẫn với azithromycin hoặc nhóm macrolid.

Liều lượng - Cách dùng

Uống 1 lần/ngày, uống 1 giờ trước bữa ăn hoặc 2 giờ sau khi ăn:

Trẻ em: 10 mg/kg cho ngày đầu tiên, sau đó 5 mg/kg/ngày từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 hoặc 10 mg/kg/ngày x 3 ngày.

Người lớn: ngày đầu tiên uống một liều 500 mg, 4 ngày tiếp theo dùng liều đơn 250 mg/ngày.

Dược lực

Azithromycin là một kháng sinh bán tổng hợp loại azalide, một phân nhóm của macrolide. Về mặt cấu trúc, thuốc khác với erythromycin bởi sự thêm nguyên tử nitrogen được thay thế nhóm methyl vào vòng lactone. Do đó, về mặt hóa học, nó là một kháng sinh thuộc họ macrolide phân nhóm azalide.

Thuốc có tác dụng diệt khuẩn mạnh bằng cách gắn với ribosom của vi khuẩn gây bệnh, ngăn cản quá trình tổng hợp protein của chúng. Tuy nhiên, cũng đã có kháng chéo với erythromycin, vì vậy cần cân nhắc cẩn thận khi sử dụng azithromycin do đã lan rộng vi khuẩn kháng macrolid ở Việt Nam.

Azithromycin có tác dụng tốt trên các vi khuẩn Gram dương như Streptococcus, Pneumococcus, Staphylococcus aureus. Các nghiên cứu tiến hành ở Việt Nam cho thấy các loài này kháng nhóm macrolid ở tỷ lệ khoảng 40%; vì vậy phần nào làm khả năng sử dụng azithromycin bị hạn chế ít nhiều. Một số chủng vi khuẩn khác cũng rất nhạy cảm với azithromycin như: Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus và Propionibacterium acnes. Cần luôn luôn nhớ rằng các chủng vi sinh vật kháng erythromycin có thể cũng kháng cả azithromycin như những chủng Gram dương, kể cả các loài Enterococcus và hầu hết các chủng Staphylococcus kháng methicilin đã hoàn toàn kháng đối với azithromycin.

Azithromycin có tác dụng tốt trên các vi khuẩn Gram âm như: Haemophilus influenzae, parainfluenzae, và ducreyi, Moraxella catarrrhalis, Acinetobacter, Yersinia, Legionella pneumophilia, Bordetella pertussis, và parapertussis; Neisseria gonorrhoeae và Campylobacter sp.. Ngoài ra, kháng sinh này cũng có hiệu quả với Listeria monocytogenes, Mycobacterium avium, Mycoplasma pneumoniae và hominis, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Chlamydia trachomatis và Chlamydia pneumoniae, Treponema pallidum và Borrelia burgdorferi. Azithromycin có tác dụng vừa phải trên các vi khuẩn Gram âm như E. coli, Salmonella enteritis và Salmonella typhi, Enterobacter, Acromonas hydrophilia, Klebsiella. Các chủng Gram âm thường kháng azithromycin là Proteus, Serratia, Pseudomonas aeruginosa và Morganella.

Nhìn chung, azithromycin tác dụng trên vi khuẩn Gram dương yếu hơn một chút so với erythromycin, nhưng lại mạnh hơn trên một số vi khuẩn Gram âm trong đó có Haemophilus.

Dược động học

Hấp thu: Azithromycin hấp thu nhanh và sinh khả dụng đường uống khoảng 40%. Đặc biệt thuốc đạt nồng độ trong tế bào cao hơn so trong huyết tương vì vậy dùng điều trị vi khuẩn nội bào tốt. Thức ăn làm giảm hấp thu thuốc. sinh khả dụng đường uống khoảng 40%.

Phân bố: Phân bố rộng khắp cơ thể, chủ yếu vào các mô như phổi, amidan,tiền liệt tuyến, bạch cầu hạt và đại thực bào... cao hơn trong máu nhiều lần, tuy nhiên nồng độ thuốc trong hệ thống thần kinh trung ương rất thấp.

Chuyển hoá: Một lượng nhỏ azithromucin bị khử methyl trong gan, và được đào thải qua mật ở dụng không biến đổi và một phần ở dạng không chuyển hoá.

Thải trừ: Khoảng 6% liều uống thải trừ qua nước tiểu trong vòng 72h dưới dạng không biến đổi.

Tác dụng

Azithromycin tác động bằng cách gắn kết vào tiểu đơn vị 50S của ribosom và qua đó ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn. Azithromycin có phổ kháng khuẩn rộng và sau khi uống, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 2-3 giờ. Do thức ăn làm giảm sự hấp thu của thuốc, không nên dùng azithromycin với thức ăn. Các nghiên cứu dược động đã cho thấy nồng độ azithromycin trong mô cao hơn trong huyết tương (đến 50 lần). Nồng độ trong các mô như phổi, amiđan và tiền liệt tuyến vượt quá giá trị MIC90 đối với nhiều vi khuẩn khác nhau sau một liều đơn 500mg.

Thuốc có tỷ lệ sinh khả dụng 37%. Sự tiết qua mật của azithromycin, chủ yếu dưới dạng không đổi, là đường đào thải chủ yếu; khoảng 6% liều sử dụng được tìm thấy trong nước tiểu. Thời gian bán hủy đào thải trong huyết tương là 2 đến 4 ngày.

Azithromycin cho thấy hoạt tính in vitro trên nhiều vi khuẩn Gram dương và Gram âm bao gồm Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (nhóm A) và các loài Streptococcus khác; Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella catarrhalis, Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Bordetella pertusis, Bordetella parapertusis, Shigella sp., Pasteurella sp., Vibrio sp., Peptococcus sp. và Peptostreptococcus sp., Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium propionibacterium acnes, Yersinia sp., Clostridium perfringens, Borrelia burgdorferi, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae.

Azithromycin cũng cho thấy hoạt tính trên Legionella pneumophilla, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium avium, Campylobacter sp, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii và Treponema pallidum.

Tương tác thuốc

Không dùng với các dẫn chất nấm cựa gà. Uống cách ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng thuốc kháng acid. Thận trọng khi dùng với cyclosporin hoặc digoxin.

Tác dụng phụ

Azithromycin là một thuốc được dung nạp tốt. Hầu hết các tác dụng ngoại ý xảy ra trên đường tiêu hóa (buồn nôn, đau bụng, nôn mửa, trướng bụng và tiêu chảy). Cũng như các macrolide và penicillin khác, đôi khi có sự gia tăng có hồi phục transaminase gan.

Thỉnh thoảng có giảm tạm thời bạch cầu trung tính trong các thử nghiệm lâm sàng, mặc dù chưa xác định mối liên quan hệ quả với sự sử dụng azithromycin.

Trong trường hợp xảy ra phản ứng không mong đợi, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Chú ý đề phòng

Chỉnh liều ở người suy thận có ClCr < 40 mL/phút.

Thận trọng khi dùng cho người suy gan.

Một số thuốc biệt dược liên quan

Danh mục thuốc

  • Thuốc tẩy trùng và khử trùng
  • Thuốc gây mê, tê
  • Thuốc giảm đau và chăm sóc giảm nhẹ
  • Thuốc chống dị ứng và dùng trong các trường hợp quá mãn
  • Thuốc giải độc
  • Vitamin và các chất vô cơ
  • Dung dịch điều chỉnh nước điện giải và cân bằng Acid-Base
  • Chế phẩm máu - Dung dịch cao phân tử
  • Dung dịch thẩm phân màng bụng
  • Thuốc dùng chẩn đoán
  • Sinh phẩm miễn dịch
    • Huyết thanh và Globulin miễn dịch
    • Vắc xin
      • Vắc xin phòng Lao
      • Vắc xin phối hợp phòng Bạch hầu - Ho gà - Uốn ván
      • Vắc xin phối hợp phòng 5 Bệnh: Bạch hầu - Ho gà - Uốn ván - Viêm gan B - Hib
      • Vắc xin phòng Sởi
      • Vắc xin phòng Viêm gan B
      • Vắc xin phòng Bại liệt
      • Vắc xin phòng uốn ván
      • Vắc xin phòng Viêm não Nhật Bản
      • Vắc xin phòng Thương hàn
      • Vắc xin phòng Tả
      • Vắc xin phòng Rubella
      • Vắc xin phối hợp phòng Bạch hầu - Uốn ván
      • Vắc xin phòng dại
      • Vắc xin tổng hợp phòng 6 bệnh: Bạch hầu - Ho gà - Uốn ván - Bại liệt - Hib và Viêm gan B
      • Vắc xin phòng bệnh viêm phổi và nhiễm khuẩn toàn thân do phế cầu Streptococcus
      • Vắc xin polysaccharide phế cầu liên hợp với protein D của Haemophilus influenzae không định tuýp (NTHi)
      • Vắc xin phối hợp phòng 4 bệnh: Bạch hầu - Ho gà - Uốn ván - Bại liệt
      • Vắc xin phòng bệnh 4 bệnh: Bạch hầu - Ho gà - Uốn ván - Hib
      • Vắc xin phối hợp phòng bệnh 02 bệnh: Sởi - Rubella
      • Vắc xin phòng Tiêu chảy do Rotavirus
      • Vắc xin phòng Cúm mùa
      • Vắc xin phòng Não mô cầu
      • Vắc xin phòng Viêm màng não mủ
      • Vắc xin phòng Ung thư cổ tử cung
      • Vắc xin phối hợp phòng 3 bệnh: Sởi - Quai bị - Rubella
      • Vắc xin phòng thủy đậu
      • Vắc xin phòng Viêm gan A
      • Vắc xin phòng bệnh do Hib
      • Vắc xin phòng bệnh Sốt vàng
      • Vắc xin 5 trong 1
  • Thuốc kháng sinh
    • Thuốc trị giun, sán
    • Thuốc chống nhiễm khuẩn
      • Thuốc nhóm beta- lactam
      • Thuốc nhóm aminoglycoside
      • Thuốc nhóm chloramphenicol
      • Thuốc nhóm Nitroimidazol
      • Thuốc nhóm lincosamid
      • Thuốc nhóm macrolid
      • Thuốc nhóm quinolone
      • Thuốc nhóm sulfamid
      • Thuốc nhóm nitrofuran
      • Thuốc nhóm tetracyclin
      • Thuốc chữa bệnh phong
      • Thuốc chữa bệnh lao
      • Thuốc dự phòng cho điều trị lao kháng đa thuốc
    • Thuốc chống nấm
    • Thuốc điều trị bệnh do động vật nguyên sinh
    • Thuốc chống virus
    • Thuốc nhóm penicillin
  • Thuốc tác dụng đối với máu
  • Thuốc tác dụng trên đường hô hấp
  • Thuốc tim mạch
  • Thuốc đường tiêu hóa
  • Thuốc lợi tiểu
  • Thuốc điều trị bênh Gut và các bênh xương khớp
  • Thuốc giãn cơ và tăng trương lực cơ
  • Thuốc điều trị đau nửa đầu
  • Thuốc chống co giật động kinh
  • Thuốc chống Parkinson
  • Thuốc chống rồi loạn tâm thần
  • Thuốc chống ung thư và tác động vào hệ thống miễn dịch
  • Hormon, nội tiết tố, thuốc tránh thụ thai
  • Thuốc có tác dụng thúc đẻ, cầm máu sau đẻ và chống đẻ non
  • Nhóm thuốc chuyên biệt chăm sóc cho trẻ sơ sinh thiếu tháng
  • Thuốc dùng cho mắt, tai, mũi, họng
  • Thuốc ngoài da

Bạn đang xem bài viết: Zitromax (Azithromycin 500mg) - Ý. Thông tin được tạo bởi An Tâm chọn lọc và tổng hợp cùng với các chủ đề liên quan khác.